Kai kurios moterys po gimdymo patiria kraujavimą iš makšties. Pernelyg didelis kraujavimas po gimdymo yra medicininiu būdu vadinamas pogimdyminiu kraujavimu (PPH). Tai gana retas atvejis, kuris, kaip žinoma, veikia 1–5% gimdančių moterų. Tai gali įvykti per kelias valandas po gimdymo ar kartais netgi dienų. Nors gimdymui ar chirurginiam cezario pjūviui kraujo netekimas yra normalus, PPH yra būdingas didesnis nei normalus kraujo netekimas.
Ar normalus į kraujavimą po gimimo?
Hemorrhaging po gimimo nėra normalu. Paprastai moterys gali prarasti apie pusę litro kraujo į makštį ir vieną litrą cezario pjūvio. PPH diagnozuojama, kai kraujo netekimas viršija šiuos normalius lygius. Gydytojai gali toliau klasifikuoti PPH priklausomai nuo bendro kraujo netekimo, kuris gali svyruoti nuo nedidelio PPH iki pagrindinių PPH, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
Šalyse, kuriose sveikatos priežiūros standartas yra aukštas, ir ikimokyklinis ugdymas yra dažnas, PPH yra užkertamas kelias ir todėl retas. Kai kuriose trečiosiose pasaulio šalyse PPH pasireiškia 60%, kai moterys gali mirti dėl hipovoleminio šoko (nepakankamo kraujo, skirto įvairiems organams organizme) arba patiria sunkią anemiją (nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių, deguonies pernešimas aplink kūną) .
Kaip žinote, ar turite pogimdyminį kraujavimą?
Net ir tada, kai esate namuose su naujuoju kūdikiu, turite žinoti, kad po gimdymo gali atsirasti kraujavimas. Tai vadinama antrine PPH. Nors tai gana reta, ji paprastai vyksta antrą savaitę po darbo. Šie požymiai rodo PPH ir kuo greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą:
- Nors kraujavimas iš makšties yra normalus po gimdymo, žiūrėkite, ar nėra pernelyg didelio kraujo tekėjimo, kuris nesumažės ar nesustabdys.
- Blyški ir pelenai atrodanti oda
- Skausmas ir patinimas aplink genitalijų sritį
- Pykinimas
- Žemas kraujospūdis, kuriam būdingi painiavos jausmai, greitas pulsas, neryškus regėjimas, galvos svaigimas ir silpnumas
Kodėl po gimimo atsiranda hemoragija?
1. Rasinė prognozė
Tyrimai parodė, kad Azijos ir Ispaniškos moterys labiau linkusios išsivystyti šią būklę. Šioje srityje atliekama daugiau tyrimų.
2. gimdos atonija
Paprastai po gimdymo gimdos raumenys sutrumpina kraujo netekimą iš vietos, kur placenta buvo prijungta prie gimdos. Gali būti, kad tai neįvyksta, nes gimda yra neįprastai ištempta dėl didelio kūdikio ar dvynių. Pernelyg daug amniono skysčio gali užkirsti kelią gimdos susitraukimui.
3. Apversti gimdą
Gali būti, kad gimdymas pasibaigus darbui veda į vidų.
4. Ankstesnė gimdos chirurgija
Iš ankstesnių C-sekcijų ar kitos gimdos operacijos gimdos randų audiniai gali susilpnėti dėl galingų susitraukimų.
5. Placentinis išsiskyrimas
Placenta atskiria nuo gimdos iš dalies arba visiškai.
6. Placentinės implantacijos vieta
Kartais placentas labai stipriai prisiriša prie gimdos.
7. Vaistai
Vaistai, naudojami bendrai anestezijai (pvz., Avarinei C sekcijai), kartais gali nusodinti PPH. Kiti vaistai, kurie nutraukia susitraukimus priešlaikinio gimdymo atveju, taip pat gali pradėti PPH.
8. Nėštumas gimimo metu
Kartais gydytojai turi naudoti įrankius, kad vaikas galėtų lengvai judėti per gimimo kanalą, pavyzdžiui, žnyplėmis. Tai gali pakenkti gimdos ar gimdos kaklelio vidiniams audiniams, sukėlus kraujavimą po gimimo.
Kaip atsigauti po gimdymo Hemoragija
Kai diagnozuojama PPH, gydytojas pradės gydymą:
- Gimdos masažas, skatinantis gimdą susitarti
- Intraveninis oksitocino lašinimas, siekiant padėti gimdos raumenims
- Galimas kraujo perpylimas, siekiant pakeisti prarastą kraujo tūrį
- Dilimas ir kiretažas, kad būtų galima pašalinti gimdos audinius nuo gimdos po gimdymo
- Gimdos arterijos gali būti suspaustos, kad sumažėtų kraujo netekimas. Gydytojas gali įkišti siūlus kraujo tekėjimui.
Tai yra veiksmai, kuriuos galite atlikti vieną kartą namuose po PPH:
- Paimkite gydytojo nurodytus geležies papildus.
- Gerkite daug skysčių.
- Valgykite geležį turinčius maisto produktus, tokius kaip jautiena / ėriena, špinatai, avinžirniai, riešutai ir sėklos.
- Restoranai, kuriuose yra daug vitamino C, padeda organizmui įsisavinti geležį. Padės braškės, citrusiniai vaisiai ir pomidorai.
- Išreikšk savo jausmus ir paprašykite paramos. Svarbu pripažinti, kad atsigavimas yra ilgas procesas, nes daugelis moterų praneša apie „žemą“ netgi praėjus mėnesiams po PPH.
- Skirkite laiko pailsėti ir išgydyti savo kūną.
Ar rizikuojate gimdyti po gimdymo?
Paprastai jūsų gydytojas įvertins jūsų rizikos veiksnius prieš gimdymą. Jei rizika yra didelė, jums patiks pristatyti kūdikį savo ligoninės akušerijos skyriuje.
Su besivystančiais PPH susiję rizikos veiksniai yra:
- Vyresni nei 35 metų
- Placenta previa: Placenta, kuris yra žemas ir apima kaklelį
- Keli ankstesni gimimai
- Nutukimas
- Mažesnis nei normalus hemoglobino kiekis darbo pradžioje
- PPH arba sulaikytos placentos istorija
Darbo metu šie veiksniai gali padidinti jūsų riziką PPH:
- Vaistų vartojimas, kad sukeltų darbą, pvz., Pitocin
- Labai ilgas arba greitas darbas
- Cezario pjūvio gimimas
Gimdymas po gimdymo
Hemorrhaging po gimdymo yra užkirsti kelią ir valdo jūsų gydytojas šiais būdais:
- Anemijos tikrinimas ir gydymas prieš gimdymą
- Darbo jėgos indukcijos apribojimas, įrankių naudojimas pagalbai pristatyti, kad būtų išvengta ašarojimo
- Aktyviai valdant trečiąjį darbo etapą, kai placenta yra pašalinama
- Po placentos pristatymo, lytinių organų plotas bus ištirtas. Placentinis audinys yra ištirtas, kad būtų išsiaiškinta, ar gimdos būklė yra patikrinta, kad būtų galima nustatyti, ar ji susitraukia.
