Nuchal permatomumo ekranas yra naujas bandymas, atliekamas pirmuoju nėštumo trimestru. Šis neinvazinis ultragarsinis vertinimas atliekamas kartu su kraujo tyrimu, siekiant patikrinti, ar nėra didelių chromosomų rizikos sutrikimų. Šie sutrikimai gali nustatyti Dauno sindromo, Trisomijos-21 ir Trisomijos 18 riziką. Nuchalinis permatomumas ultragarsu taip pat gali nustatyti įgimtus defektus širdies ar kitose vaisiaus vietose. Tačiau šis patikrinimas negali nustatyti nervinio vamzdžio defektų.
Šis patikrinimas pirmąjį trimestrą buvo atliktas Jungtinėse Amerikos Valstijose jau seniai, tačiau dabar jis tapo teigiamu būdu nustatyti chromosomų anomalijas ankstyvoje nėštumo metu. Ankstyvas aptikimas gali padėti užtikrinti gerą prenatalinę priežiūrą ir ankstyvą planavimą gerinti naujagimio ir šeimos gyvenimo kokybę.
Kas yra „Nuchal Translucency Screening Test“?
Geras dalykas dėl nuchal permatomumo atrankos testo yra tai, kad jis yra tik ultragarsu ir yra neinvazinis. Bandyme naudojami ultragarso bangos, kad būtų galima matuoti permatomos vietos kūdikio kaklo gale. Yra aiškus audinio krūvis ir, kai kūdikiams yra chromosomų anomalijų, pirmoje nėštumo trimestre šioje erdvėje yra daugiau skysčių. Jei chromosomų skirtumas yra, nosies erdvė bus didesnė už vidutinius kūdikius.
Kad testas būtų veiksmingas nustatant anomalijas, šis tyrimas turi būti atliekamas tarp 11th ir 14th nėštumo savaitę. Po 14th savaitę, nugarėlė kaklo gale nebėra aiški. Tai turi būti padaryta prieš 13th savaitę ir 6th dieną. Vertinant ultragarsu, technikas taip pat tikrina, ar nėra nosies kaulų struktūros. Šiuo metu atliksite pirmuosius trečdalius kraujo darbus ir jie patikrins chromosomų problemas su bandymu, vadinamu alfa-fetoproteino patikra. Praėjusiais metais jie tik atliko ultragarso NT, jei alfa-fetoproteinas sugrįžo nenormaliai. Tačiau dabar jie atlieka ultragarsą kaip įprastinių egzaminų dalį per pirmąjį trimestrą.
Nuchal permatomas ultragarsas tik tikrina, ar nėra akių vaizdų, ir negali visiškai diagnozuoti, jei yra būklė. Ultragarso anomalijoms dažniausiai seka chorioninės vilos mėginių ėmimas, taip pat žinomas kaip CVS ir (arba) amniocentezė visiškam diagnozavimui. Tam reikalingas ultragarso technikas, turintis specialų mokymą, kad būtų galima ieškoti šių sutrikimų. Jūs galite būti nusiųstas į didesnę ligoninę skenavimui, nes tai yra labai specializuotas testas. Tačiau dauguma ligoninių dabar gali atlikti patikrinimą.
Toliau pateikiamas vaizdo įrašas gali suteikti daugiau informacijos apie permatomumo tyrimą:
Kas turėčiau turėti „Nuchal Translucency Test“?
Bet kurios moterys, patekusios į pirmąjį nėštumo trimestrą, gali atlikti ir turi atlikti NT patikrinimą. Tai svarbiausia vyresnėms nei 35 metų nėščioms moterims, kurioms kyla didesnė chromosomų anomalijų rizika. Ji taip pat yra prieinama moterims, norinčioms pasislėpti nuo invazinių tyrimų dėl persileidimo rizikos.
Šis testas taip pat gali būti atliekamas moterims, kurioms buvo atliktas ankstesnis nėštumas arba kūdikis su chromosomų anomalijomis. Jis taip pat gali būti vartojamas moterims, kurioms gimdos defektai arba chromosomų anomalijos atsirado savo šeimoje.
Jei manote, kad patenka į pirmiau minėtas kategorijas, kreipkitės į gydytoją. Amerikos ginekologų ir akušerių koledžas rekomenduojame nuchal permatomumo patikrinimą atlikti specializuotuose centruose su ultra-sonografais, turinčiais specializuotą mokymą. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti bandymo vietą ir užsisakyti jums bandymus.
Kaip atliekamas Nuchal Screening Test?
1. Pasirinkite tinkamą laiką
Tarp 11th ir 13th nėštumo savaitę pirmuoju trimestru, gydytojas užsakys specializuotą ultragarso nuskaitymą. Jūsų augantis vaisius turi būti nuo 45 mm iki 84 mm dydžio. Jei jūsų kūdikis yra mažesnis arba ankstesnis nei 11 savaičių, pernelyg sunku pamatyti permatomą ar aiškią kaklo kaklo dalį. Per šį laikotarpį gydytojas taip pat užsakys pirmąjį trimestro kraujo tyrimą.
Jei jūsų nėštumas yra vėlesnis nei 13 savaičių ir 6 dienų, nuchalinės skysčio skystis greičiausiai absorbuojamas į Jūsų kūdikio limfinę sistemą ir nebus matomas.
2. Paimkite ultragarsą
Ultragarsas yra neskausmingas tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Technikas savo skrandyje uždės gelį ir naudos specialų Doplerio įrenginį, kad galėtumėte naudoti garso bangas, kurios sukuria vaizdą. Jei esate antsvoris arba turite apverstą gimdą, gali tekti naudoti Doplerį per makštį. Tai vis dar neskausminga, bet gali būti šiek tiek nepatogu.
3. Išmatuokite savo kūdikio ilgį ir gleivinę
Egzamino metu ultragarso technikas matuoja kūdikį nuo karūnos iki galvos arba viršutinės galvos iki stuburo pagrindo. Išmatavus ilgį, jie persikelia į nuchalą, kad matuotų, kiek jis yra. Jei laikas yra teisingas, oda yra balta, o skystis bus juodas.
Nuchal permatomumo patikrinimas iš tikrųjų yra gana įdomus laikas nėštumo metu. Egzamino metu galėsite sugauti pirmąjį savo augančio kūdikio žvilgsnį. Jūsų technikas gali pasukti ekraną, kad galėtumėte pamatyti kūdikio rankas, rankas, kojas, stuburą ir galbūt net veidą. Kai kurie pilvo ir kaukolės trūkumai gali būti matomi šio egzamino metu, tačiau greičiausiai turėsite kitą anomalijų skenavimą aplink savo 20-ąją nėštumo savaitę.
Gera mintis, kad kartu su jumis būtų pasiimtas vienas asmuo, pavyzdžiui, jūsų sutuoktinis, partneris ar tėvas kaip pagalbinis asmuo.
Kaip tiksliai tikrinamas „Nuchal“ patikros testas?
NT nuskaitymas iš tikrųjų yra gana tikslus, tačiau tiksliausia diagnozė atliekama naudojant ultragarso nuskaitymą ir kraujo tyrimą, skirtą laisvam beta-HCG ir baltymų PAPP-A tyrimui.
NT nuskaitymas gali diagnozuoti tik apie 75% Dauno sindromo atvejų. Patikrinta apie 5 proc. Moterų, dėl kurių „apgaulingas teigiamas“ Dauno sindromui arba 1 iš 20 moterų. Tai reiškia, kad NT nuskaitymas tik rodo, kad yra pavojus, kad būsena bus tokia.
Kai nuskaitymas derinamas su kraujo tyrimais, be beta-HCG ir PAPP-A, tikrinimo tikslumo rodiklis eina iki 90%. Anksčiau kraujo tyrimas buvo atliktas pirmiausia, po to atliktas nuskaitymas, jei kraujo tyrimų rezultatai buvo nenormalūs. Neseniai gydytojai gali tiesiog užsisakyti abu testus kartu.
Ką turėčiau daryti, jei esu didelės rizikos atveju?
Net jei esate priskirtas „didelės rizikos“ kategorijai, žinodami, kad statistika yra jūsų naudai. „Aukštos rizikos“ kategorijos statistiniai duomenys rodo, kad tik 1 iš 150 moterų turės kūdikį su Dauno sindromu. Tai yra 149 tikimybė, kad neturėsite kūdikio su „Down Syndorme“. Net jei jie jums kelia labai didelę riziką, nes yra tik vienas iš penkių šansų, yra keturių šansų, kad neturite kūdikio su Dauno sindromu.
Nepriklausomai nuo jūsų statistikos, jis vis tiek gali jaustis labai nervingas ir emocinis dėl nėštumo. Taip pat galite abejoti, kokių veiksmų reikia imtis toliau. Prieš pradėdami pernelyg nervų ir painioti per pozityvų NT nuskaitymą, žinokite, kad vienintelis teigiamas diagnostikos įrankis yra lėtinis mėginių ėmimas arba atlikta amniocentė. Šie tyrimai atlieka nedidelį amniono skysčio mėginį ir ištyrinėja faktines chromosomas kūdikyje. Gali būti sunku priimti sprendimą, kad šie bandymai būtų tęsiami, nes jie yra invaziniai.
Kadangi NT nuskaitymas atliekamas pirmuoju nėštumo trimestru ir amniocentezė gali laukti iki 15 metųth nėštumo savaitę turite laiko nuspręsti, ar norite atlikti invazinius tyrimus. Geriausias būdas nuspręsti yra užduoti daug klausimų per savo gydytojo vizitus ir atlikti savo tyrimus. Tik jūs žinosite, kas geriausiai tinka jums ir jūsų negimusiam kūdikiui.
