Didelis nėštumo amžius (LGA) reiškia, kad kūdikis yra didesnis nei kiti to paties amžiaus kūdikiai. Jis gali būti susijęs su naujagimiais (taip pat žinomais kaip makrosomija) arba kūdikiais, kurie vis dar yra įsčiose. Jei esate mama ar nauja mama, jūs tikrai norite žinoti, kaip nustatyti, ar jūsų kūdikis yra didelis nėštumo amžiui, ar ne. Dabar pažvelkime.
Ką reiškia didelis nėštumo amžiui?
Gestacinis amžius yra vaisiaus ar kūdikio augimo ir vystymosi rodiklis. Vaisiai ar naujagimiai, kurie yra labiau išsivysčiusi ar didesni nei tikėtasi kūdikio nėštumo amžiuje, vadinami didele gestacijos amžiumi. Jei negimusiam kūdikiui vadinamas LGA, tai reiškia, kad jo dydis yra didesnis nei 90% to paties nėštumo amžiaus kūdikių. Į šią kategoriją patenka ir naujagimio, kurio gimimo svoris viršija 90-ąjį procentilį.
Jei norite sužinoti, ar jūsų kūdikis vystosi teisingu keliu, turėtumėte įvertinti jo nėštumo amžių ir atlikti matavimus, pvz., Galvos dydį, svorį ir aukštį; tada tuos matavimus reikia palyginti su tos pačios amžiaus ir lyties vaiko vidurkiu. LGA kūdikiai gali būti labiau pažeidžiami dėl gimimo traumų ir didesnės komplikacijų rizikos, pvz., Po cukraus kiekio kraujyje.
Kas sukelia kūdikio didelį nėštumo amžiui?
Yra keletas veiksnių, galinčių padaryti jūsų kūdikį didelį už savo nėštumo amžių:
1. Prastai kontroliuojamas diabetas
Blogai kontroliuojamas diabetas, ypač gestacinis diabetas ir esamas diabetas, yra pagrindinė LGA priežastis. Ir labiau tikėtina, kad 2 tipo diabetas yra susijęs su makrosomija. Aukštas gliukozės kiekis kraujyje kartu su insulinu skatina vaisiaus augimą. Paprastai svorio padidėjimas yra vienintelis požymis, kad LGA naujagimiams, turintiems motinos diabeto istoriją, yra, bet jei naujagimiai turi komplikacijų, jo matavimai bus didesni nei 90-asis procentilis.
2. Genetika
Genetika taip pat atlieka svarbų vaidmenį, nes sunkesnės ir aukštesnės motinos paprastai turi LGA kūdikius ir kūdikius su nutukusiomis mama.
3. Kitos priežastys
Yra keletas kitų veiksnių, galinčių sukelti LGA kūdikius, įskaitant:
- Nėštumas po 40 savaičių turi didesnę LGA kūdikių galimybę
- Vyrų kūdikių svoris paprastai yra sunkesnis nei jų moterų
- Įvairovė
- Įgimtos anomalijos
- Antibiotikai nėštumo metu, pvz., Pivampicilinas, amoksicilinas
- Pernelyg didelis svorio padidėjimas nėštumo metu
- Genetiniai sutrikimai, tokie kaip Sotos sindromas ir Beckwith wiedemann sindromas
Kokia komplikacija gali būti gestacinis amžius?
Dėl didelės gestacijos amžiaus gali atsirasti daug komplikacijų. Keletas dažniausių:
1. Polycytemia naujagimiui
Raudonųjų ląstelių gamyba gali būti didelė LGA naujagimiams, taip suteikiant jiems raudoną išvaizdą. Gelta gali atsirasti dėl prastos šėrimo ir didelės bilirubino koncentracijos, atsirandančios dėl šių pernelyg didelių raudonųjų ląstelių.
2. Hipoglikemija
Diabetu sergančioms motinoms, nes plaukioja per virkštelę, staiga sustoja pernelyg didelis gliukozės kiekis iš placentos į kūdikį, o kūdikio kasa ir toliau tiekia insuliną. Tokiu atveju gliukozės kiekis kraujyje sumažėja ir atsiranda hipoglikemija. Paprastai naujagimiai neturi jokių simptomų, tačiau jie gali būti nervingi, švelnūs ir aplaidūs. Jie gali patirti valgymo problemų kelias dienas po gimimo.
3. Plaučių problemos
Naujagimiams, gimusiems diabetu sergančioms motinoms, kyla rizika prastai plaučių vystymuisi, ypač jei jie gimsta cezario pjūviu. Nesubrendę plaučiai yra labiau linkę išsivystyti ankstyviems kūdikiams, todėl atsiranda kvėpavimo sutrikimų sindromas.
4. Gimimo traumos
Gimimo traumų rizika, kaip antai brachinio plexo sužalojimas arba apykaklės kaulų lūžiai, yra didesnė gestacinio amžiaus naujagimiams. Didelė vaisiaus galva gali turėti sunkumų patekus per motinos dubenį per makšties pristatymą, ypač pėdkelnį. Tokiu atveju rekomenduojama cezario pjūvis.
Kaip elgtis su dideliu nėštumo amžiu
Su gestacijos amžiumi susijęs didelis darbas gali būti sudėtingas. Štai keletas puikių patarimų, kurie padės jums išsiaiškinti, ką daryti.
1. Prieš pristatymą
- Jei turite cukrinį diabetą, reikia vengti per daug svorio ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Jūs galite vartoti vaistus cukraus kiekiui kraujyje sumažinti. Bet pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus ar gimdymąs.
- Būtina reguliariai tikrinti kūdikio dydį ir širdies plakimą. Jei kūdikis atrodo didelis, gydytojas rekomenduos darbo indukciją arba cezario pjūvį.
- Subalansuota mityba, įskaitant daugybę daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų, yra svarbi priešgimdyvinės priežiūros dalis.
- Gliukozės kiekio kraujyje svyravimai gali būti kontroliuojami valgant mažus ir dažnus valgius.
- Reikėtų vengti gėrimų, kuriuose yra didelis cukraus kiekis.
- Tinkami pratimai, kaip paprastas kasdienis vaikščiojimas, yra naudingi.
2. Po pristatymo
- Jūsų kūdikis po gimdymo turi atlikti cukraus kiekį kraujyje, kad patikrintų, ar sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Šis bandymas gali būti atliktas kelis kartus.
- Jei kūdikių cukraus kiekis yra mažas, reikia anksti ir dažnai maitinti.
- Dauguma kūdikių neturi didelių problemų dėl didelio dydžio ir bus siunčiami namo su naujais naujagimių priežiūros nurodymais.
Kiti dalykai apie kūdikį yra dideli nėštumo amžiui
Štai keletas kitų dalykų, kuriuos turėtumėte žinoti apie didelį nėštumo amžių:
1. Diagnozė gali būti netiksli
Kadangi nėra įmanoma tiksliai matuoti vaisiaus dydžio ir svorio, tiksli LGA diagnozė gali būti atlikta tik po gimimo. Ultragarsas gali būti naudojamas aptikti didelį gestacijos amžių vaisiui, tačiau jo netikslumas yra tik apie 50%.
2. Indukcija dėl didelio kūdikio gali sukelti daugiau žalos
Kalbant apie komplikacijas, didelio kūdikio prognozavimas gali būti kenksmingesnis nei pats didelis kūdikis. Taip yra todėl, kad ši diagnozė yra labai netinkama. Be to, jei mama tiki, kad jie gabena didelius kūdikius, jie tikriausiai kreipiasi į indukciją arba C skyrių. Tai gali sukelti kraujavimą, karščiavimą, žaizdų infekciją ar atskyrimą ir pan.
3. Didelio nėštumo amžiaus prevencija
Reguliarus ikiklinikinis patikrinimas atlieka svarbų vaidmenį nėštumo metu. Jis padeda nustatyti kūdikio dydį ir gali sukelti nepastebėtas sąlygas, tokias kaip diabetas. Jūs galite kontroliuoti savo diabetą sekdami rekomenduojamą priežiūrą ir stebėdami svorį.
