Anestezija yra bendra operacijų ir kitų medicininių procedūrų dalis, o tai leidžia laikinai prarasti pojūtį. Jūs galite turėti vietinę, regioninę ar bendrąją anestetiką. Bendroji anestezija sukels sąmonės netekimą, bet gali sukelti komplikacijų. Regioniniai anestetikai gali būti derinami su sedacija ir blokuojančiais pojūčiais iš tam tikros srities. Epiduralai ir stuburo blokai yra regioniniai anestetikai, kuriuos galima rekomenduoti operacijoms apatinėse galūnėse, dubens ar pilvo apačioje.Bet kas yra skirtumas tarp epidurinio ir stuburo bloko?
Kas yra epidurinė blokas?
Epidurinė anestezija yra tada, kai tarp nugaros smegenų išorinės membranos ir nugaros stuburo, esančio apatinėje arba vidurinėje dalyje, įkišamos tuščiavidurės adatos, taip pat lankstus ir mažas kateteris. Ši vietovė yra numalšinta naudojant vietinį anestetiką; tada, kai kateteris praeina, adata įdedama ir išimama. Tada anestetikas gali būti švirkščiamas per kateterį. Gydytojai apsaugo kateterį, kad prireikus būtų lengviau suteikti daugiau vaistų.
Kas yra stuburo blokas?
Spinalinė anestezija yra panaši į epidurinę anesteziją, bet injekcija atliekama su mažesne adata. Be to, injekcija vyksta tiesiai į smegenų skystį, supančią nugaros smegenis, ir procedūra dažnai atliekama be kateterio. Dozė ir technika nustato plotą, kuris yra nesupakuotas. Kai kuriais atvejais bus įkištas stuburo kateteris ir paliekamas palengvinti daugiau vaistų.
Koks skirtumas tarp epidurinės ir stuburo bloko?
Tiek epiduriniai, tiek stuburo blokai sukels kūno pojūtį, yra keletas svarbių skirtumų. Svarbiausi šių dviejų anestezijos formų skirtumai - tai trukmė, kurią veikia poveikis, taip pat jų vartojimo būdas.
1. Įpurškimo vieta ir administravimo metodas
Naudojant stuburo bloką, vietinis anestetikas bus įpurškiamas tiesiai į subaracidoidinę erdvę, kurioje yra smegenų skystis. Šis skystis transportuoja atliekas ir maistines medžiagas ir veikia kaip pagalvėlė. Galite naudoti nedidelį kiekį vietinio anestetiko stuburo blokui, nes jis lengvai plinta stuburo skystyje. Jis švirkščiamas naudojant mažą adatą, kuri po to pašalinama ir trunka nuo 5 iki 20 minučių.
Epidurinis prasideda kitaip, nes pacientas turi atsigulti, kad plotas būtų išvalytas. Reikia daugiau vietinio anestetiko, nei su stuburo bloku, nes per visą audinį reikia daugiau skleisti, taip pat reikia skysčių į veną. Epidurinėje erdvėje gydytojai įterpia ypatingą poreikį ir po to įdeda mažą kateterį prieš išimdami adatą ir paliekant kateterį. Tokiu būdu galite gauti nuolatinę dozę (priešingai nei stuburo blokas, kuriame yra tik viena dozė). Tai trunka šiek tiek ilgiau ir 10 iki 25 minučių.
2. Poveikis
Stuburo blokai dažniau naudojami trumpesnėms, paprastesnėms procedūroms, o epiduralai naudojami ilgesniems. Nugaros stuburo anestetikas bus jaučiamas labai greitai ir stiprus. Epiduralai užtrunka nuo 10 iki 20 minučių ir vis tiek leidžia pojūtį, bet ne skausmą. Kateteris, naudojamas su epiduralais, taip pat palengvina narkotikų ir anestetikų skyrimą pooperaciniams skausmams.
Stuburo blokai yra paplitę procedūrose su apatine pilvo dalimi arba apatinėmis galūnėmis. Epiduralai dažniausiai būna nėščioms moterims, turinčioms darbinę arba turinčią C-sekciją, bet taip pat gali būti naudojamos virškinimo trakto operacijoms. Priešingai, stuburo blokas taip pat yra galimybė C sekcijoms.
3. Šalutinis poveikis
Dažniausiai bus išvengta šalutinių poveikių, tačiau jie gali atsirasti. Stuburo blokai gali sukelti žemą kraujospūdį, galvos skausmą ar nugaros skausmą. Dažniau atsiranda komplikacijų, jei adata yra įdėta į stuburo nervą ir pažeidžia nervų pluoštus. Labai retai tai gali sukelti infekciją arba netgi traukulius, tačiau tai yra neįtikėtinai reti, ypač kai tai yra teisinga.
Epiduralai laikomi saugiais, tačiau gali būti komplikacijų, susijusių su anestezija. Pavyzdžiui, kateterio antgalis eina į veną ir sukelia anestetiką patekti į kraujagysles. Tai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus ar traukulius. Dūrinis punkcija (dūro punkcija) gali sukelti galvos skausmą. Gali atsirasti kitų komplikacijų, jei hematoma slopina nervus epidurinėje erdvėje.
Čia pateikiamas vaizdo įrašas, rodantis animuotus epidurinės anestezijos vartojimo metodus, naudojamus gimdymo metu:
Epidurinio ar stuburo bloko pranašumai ir trūkumai
1. Epidurinė blokas
- Privalumai
Tai yra geriausias būdas skausmui malšinti, kai jis yra darbo metu, ir, jei reikia, lengva duoti kitą dozę. Nors jūs vis dar galite pajusti susitraukimus, jums nebus skausmo ir jis netgi gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį. Jis turi papildomos naudos, nes C-sekcijos atveju jį lengva pridėti prie anestezijos.
- Trūkumai
Tai užtrunka ilgiau nei daugelis metodų, jei norite įterpti 20 minučių, o vėliau - 20. Kai kurios moterys (viena iš aštuonių) negaus pakankamai pagalbos ir reikės kito metodo. Jis taip pat gali sukelti drebulį, niežulį ar karščiavimą. Jūs taip pat negalite vaikščioti, nes kojos bus silpnos ir sunkios, todėl jums reikės pagalbos į vonios kambarį. Jis taip pat gali padidinti stūmimo stadijos trukmę ir padidinti tikimybę, kad jūsų kūdikiui reikia pagalbos, kuri atsiranda su žnyplėmis.
2. Stuburo blokas
- Privalumai
Tai suteiks pilną skausmo malšinimą vos per kelias minutes ir tik nedidelis kiekis vaisto pasieks jūsų kūdikį.
- Trūkumai
Procedūros metu turėsite išlaikyti šiek tiek nepatogią padėtį. Jums taip pat reikės nuolatinio vaisiaus stebėjimo ir IV. Sumažėjęs pojūtis gali padidinti laiką, per kurį jums reikia išstumti kūdikį arba reikalauti žnyplės (kaip ir epiduralams). Narkotikai gali sukelti niežulį, o injekcijos vietoje keletą dienų gali būti laikinai sumažėjęs kraujospūdis ar šiek tiek skausmas.
