Medicininiai įrašai surašomi derinant visas pastabas, kurių buvo imtasi kiekvieną kartą, kai apsilankote pas gydytoją, suleidžiate injekciją arba atliekate testą. Jums gali prireikti prieiti prie šių įrašų, kad gautumėte tam tikrą konkrečią informaciją, pvz., Imunizacijos įrašą, kurį paprastai reikalauja darbdaviai ir kolegijos. Tai naudinga žinoti, kaip tokiais atvejais gauti medicininius įrašus, o žinant, kokia informacija jame yra, taip pat naudinga, kai už tai atsakysite.
Kas yra Jūsų medicininiuose įrašuose?
Kiekvienas gydytojas, kurį lankotės, ir kiekvienas gydytojas, kuriam eisite, turės savo failą su jūsų vardu, o tai reiškia, kad kiekvienas jūsų medicininis apsilankymas bus įrašytas su tokia informacija kaip jūsų būklė ir jame gydomas gydymas.
Kiekvienas gydytojo užrašas ir atsakymas į kiekvieną jūsų pateiktą klausimą bus pateikiami šiuose įrašuose. Nuo pagrindinės informacijos, tokios kaip jūsų vardas ir amžius, iki informacijos, kaip gydytojas paskyrė testus, bandymų ataskaitos, nustatyti vaistai ir gydymas, kurį gydytojas ar gydytojas jums davė, būtų jūsų medicininiuose įrašuose. Be fizinės sveikatos, taip pat registruojamos psichikos sveikatos priežiūros procedūros. Todėl jūsų gydytojo vizitai po to, kai pamatėte ką nors mirusį arba kai tėvai ėmėsi skyrybų, taip pat būtų jūsų medicininių įrašų dalis.
Kaip gauti medicininius įrašus
Yra nustatyta procedūra, kaip gauti gydytojo ar ligoninės prieigą prie jūsų medicininių įrašų. Iš pradžių šis procesas gali atrodyti šiek tiek sudėtingas, nors, žinodamas susijusius veiksmus, neturėsite jokių problemų dėl įrašų gavimo.
1. Užpildykite leidimo formą
Autorizacijos forma yra teisinis reikalavimas gauti medicininius įrašus. Registracijos formą galite gauti iš Sveikatos informacijos tarnybos skyriaus arba susisiekę su savo ligoninės administracijos darbuotojais, nes dauguma didelių ligoninių siūlo šias formas internete. Jei norite, kad jūsų įrašai būtų siunčiami kitam gydytojui, jums taip pat reikės suteikti ligoninei visą gydytojo vardą, pavardę, el. Pašto adresą ir adresą.
2. Pasirinkite savo įrašus
Kai įrašai yra labai ilgi, svarbu žinoti konkrečias norimos išleisti įrašo dalis. Jei tiksliai nežinote, kokius įrašus turite gauti, kad gautumėte konkrečią informaciją, kreipkitės į ligoninės sveikatos informacijos valdymo skyrių, nes bet kuris iš jų HIM specialistų padės jums pasirinkti reikalingus įrašus.
3. Pasirinkite formatą
Daugumoje ligoninių ir klinikų dabar naudojasi kompiuterine įrašų sistema, todėl gali būti, kad ligoninė jums suteiks medicininius įrašus DVD, USB arba atsiųs jums juos paštu. Nepriklausomai nuo to, ar norite gauti įrašus popieriuje, elektroniniu paštu ar USB arba CD, jūs gausite įrašų kopiją, nes ligoninėms reikia originalių įrašų, kad atitiktų teisinius reikalavimus.
4. Nepamirškite įdėti nuotraukų ID
Kreipdamiesi į ligoninę, kad gautumėte savo medicininius įrašus, jums reikės parodyti ligoninės personalui nuotrauką (vyriausybę išduotą), kol darbuotojai gali perduoti jums reikalingus įrašus. Nuotraukų ID nepakaks, jei norite, kad dokumentai būtų pateikti kito asmens vardu, nes ligoninei reikės ir kitų teisinių dokumentų, taip pat perduoti asmens įrašus jums jų vardu.
Apsilankykite toliau pateiktame vaizdo įraše ir sužinokite, kokių procedūrų reikia laikytis, kad galėtumėte nedelsiant susipažinti su savo medicinine informacija:
Daugiau patarimų, kaip gauti medicininius įrašus
- Jums reikės kopijavimo paslaugos, nes dauguma ligoninių nori, kad įdarbintumėte vieną, kad gautumėte savo įrašus.
- Jūs galite sutaupyti pinigų, paprašydami ligoninės darbuotojams siųsti faksogramas jūsų medicininės kortelės puslapiams, jei turite prieigą prie fakso aparato.
- Jūs galite sutaupyti laiko, leisdami darbuotojams žinoti, kad norite, kad gydytojo rašytiniai užrašai, taip pat atsiskaitymo informacija (jei reikia), būtų įrašoma.
- Prieiga prie originalių rentgeno spindulių, MRT ir kitų ataskaitų jums kainuotų daug.
- Surenkite savo įrašus pagal datą arba įrašo tipą po to, kai juos užsuksite. Laikykite atnaujintą atsarginę kopiją internetu ir saugos priemonę.
- Kad sutaupytumėte išlaidas, turėtumėte nurodyti datos parametrus, pvz., Datą, nuo kurios norite įrašų.
DUK apie medicininių įrašų gavimą
1. Kiek laiko reikia laukti?
Ligoninės ir klinikos paprastai išrašo pacientų prašomus medicininius įrašus per 5–10 darbo dienų nuo paraiškos gavimo, nors įstatymas suteikia jiems 30 dienų laiko medicininiams įrašams išleisti. Neatidėliotinais atvejais sveikatos priežiūros organizacijos imasi išimčių ir informaciją per dieną.
Jei ketinate pasitikrinti su nauju gydytoju, geriausia paprašyti įrašų prieš mėnesį prieš bet kokius susitikimus, kad jie būtų saugūs.
2. Ar mano prašymas bus atmestas?
Taip, sveikatos priežiūros organizacija gali atmesti prašymą. Tačiau organizacija turėtų per 30 dienų raštu pateikti tvirtą pagrindą atsisakyti pateikti informaciją arba atmesti paraišką. Pacientas netgi turi teisę pateikti apeliaciją dėl sprendimo, kad sprendimas būtų dar kartą peržiūrimas. Paprastai prašymai nepriimami, nebent organizacija mano, kad medicininė informacija yra pernelyg jautri ir galiausiai gali tapti priežastimi, dėl kurios gali būti padaryta žala pacientui.
3. Kaip galiu gauti naudos iš savo medicininių įrašų?
Turėdami savo turimų medicininių įrašų kopiją, galite užtikrinti, kad jūsų globėjas turėtų naujausią ir teisingą informaciją apie jūsų ligos istoriją ir sąlygas. Tai geriausias būdas informuoti savo globėją apie bet kokį vertinimą, su kuriuo nesutinkate. Taip pat galite užtikrinti, kad jums nebūtų suteikta gydymo procedūra, į kurią nepavyko tinkamai reaguoti, arba neturėtų būti paprašyta atlikti bandymų, kurie jau buvo atlikti, turėdami naujausią savo medicinos istorijos įrašą.
Tai taip pat pasirodo naudinga, kai keičiate gydytojus, nes gydytojai nėra linkę pateikti išsamios informacijos kitiems gydytojams. Prašydami sau kopijuoti, galite užtikrinti, kad jūsų naujasis globėjas žinotų viską apie jūsų medicinos istoriją.
4. Ką daryti, jei „My Medical Records“ yra klaida?
Jei sužinosite, kad yra medicininių įrašų prieštaravimų arba yra keletas vertinimų, kuriuos žinote, kad jie yra neteisingi, galite paprašyti juos ištaisyti. Prašymas turėtų būti priimtas (padaryti pakeitimai) arba atmesti per du mėnesius pagal įstatymą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, pateikiančiu priežastį raštu. Skirtingose sveikatos priežiūros organizacijose yra skirtingos procedūros, skirtos medicininių įrašų pataisymams, ir jūs turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros darbuotojus apie konkrečią įrašo pataisos prašymo pateikimo tvarką.
