Kai kurios nėščios moterys nėštumo metu turės turėti amniocentezę, kad būtų išvengta genetinių ar paveldimų apsigimimų. Šis testas paprastai atliekamas po to, kai kraujo tyrimas nustoja galioti dėl galimo genetinio defekto. Bandymas atliekamas su tam tikra rizika, tačiau dauguma motinų ir kūdikių puikiai dera. Motinoms patariama pailsėti kelias dienas ir dažniausiai jos neturi komplikacijų.
Kas yra amniocentė?
Amniocentezės tyrimas apima gydytojo pašalinimą iš amniono skysčio. Amniono skystyje yra ląstelių iš jūsų kūdikio ir šios ląstelės gali būti naudojamos Jūsų kūdikio genetinei informacijai gauti. Po to, kai gydytojas pašalina skystį adata, jis dedamas į buteliuką ir siunčiamas į laboratoriją ieškant nenormalių ląstelių. Geras dalykas apie amniocentezę yra tai, kad galite gauti diagnozę ir žinoti, ar jūsų kūdikis turės genetinį defektą. Amniocentezės testas taip pat gali pasakyti, ar jūsų kūdikis yra berniukas ar mergaitė.
Gydytojai paprastai atlieka amniocentę po 15 metųth nėštumo savaitę. Prieš 15th savaitę, bandymui atlikti nepakanka amniono skysčio, taip pat kyla pavojus, kad procedūros metu atsiras gimdymo defektas. Jei skysčio nepakanka, jūsų kūdikio ląstelių nepakanka, kad gautumėte tikslią diagnozę.
Amniocentezė paprastai nėra daroma trečiajame ar paskutiniame nėštumo trimestre, tačiau jie gali būti atliekami, jei ultragarsu, padarytu vėlai nėštumo metu, yra sutrikimų. Jie taip pat gali atlikti amniocentezę vėliau nėštumo metu, kad nusausintų amniono skystį, jei turite daugiau nei įprastai. Ši sąlyga taip pat žinoma kaip „polyhdramnios“.
Ieškokite daugiau informacijos apie amniocentesę? Peržiūrėkite toliau pateiktą vaizdo įrašą:
Kodėl turėčiau imtis amniocentezės?
Pirmuoju nėštumo trimestru bus atliekami kraujo tyrimai tam tikrų chromosomų anomalijų žymenų patikrinimui. Paprastai tai atliekama ultragarso nuskaitymu ir, jei abu rodomi galimo anomalijos požymiai, tada teigiama diagnozė atliekama amniocentezei. Šie defektai yra Dauno sindromas ir kiti Trisomy tipai.
Amniocentezės testas kelia tam tikrą riziką nėštumui, todėl tai atliekama tik tuo atveju, jei preliminarūs tyrimai rodo galimą defektą arba motina yra didelės rizikos kategorijoje dėl:
- Vaikai šeimoje su gimdymo defektais
- Išplėstinis amžius virš 35 metų
- Ultragarso sutrikimai
- Kraujo atrankos sutrikimai
Amniocentezė negali sugauti kiekvieno gimimo defekto, bet gali stebėti netikėtai:
- Cistinė fibrozė
- Dauno sindromas
- Pjautuvo ląstelių anemija
- Raumenų distrofija
- Tay-Sachs liga
- Stuburo bifida
- Anencephaly
- Plaučių vystymasis paskutiniame nėštumo trimestre, jei jūsų kūdikis gali būti per anksti.
- Amniono skysčių infekcijos
Gali būti, kad jie neranda: širdies defektų, lūpos, lūpų gomurio ar klubo pėdos. Bandymo metu atliktas ultragarsas gali juos paimti, tačiau skysčio mėginių ėmimas nebus. Be to, vaiko lytis bus žinoma kaip bandymo rezultatas ir dar tikslesnė nei ultragarsas.
Kaip atliekama amniocentezė?
Ši procedūra paprastai atliekama gimdymo centro kambaryje, kad būtų galima įveikti bet kokias galimas komplikacijas. Iš tikrųjų tai gana greita ir paprasta. Pateikiami veiksmai:
Žingsniai | Aprašymai |
Uždėkite suknelę | Jūs pateksite į kambarį ir paprašysite įdėti suknelę ir atsigulti į lovą. |
Gauti vietinį anestetiką | Gydytojas ateis su ultragarsiniu aparatu ir pasiūlys vietinį anestetiką, jei norite jį naudoti. Procedūra daugeliui moterų paprastai nėra labai skausminga. |
Paimkite ultragarsą | Gydytojas duos šiek tiek ultragarso gelio į pilvą ir pažvelgs į kūdikį. Tada jis suras gero dydžio amniono skysčio baseiną, kurį jis gali saugiai ištraukti nepažeisdamas kūdikio ar placentos. |
Įdėkite adatą | Kai jis ar ji suranda gerą vietą, per pilvo sieną į amnioną bus įdėta plona adata. Gydytojas paims nedidelį skysčio mėginį, kuriame yra jūsų kūdikio ląstelės ir genetinė makiažas. Laboratorija galės nustatyti, ar su kūdikiu yra genetinių problemų. |
Jei reikia, naudokite anti-D injekciją | Jei patenka į RhD neigiamą grupę ir jūsų kūdikis yra teigiamas RhD, gali tekti turėti anti-D injekciją, kad būtų išvengta kūdikio atmetimo, kai jūsų ląstelės susimaišys. |
Patikrinkite ir žiūrėkite | Po procedūros, slaugytoja tikrins jūsų kūdikio širdies plakimą ir stebės jus tiek laiko, kol išleidžiate namo. |
Pailsėkite kelias dienas | Jums gali būti paprašyta pailsėti ir pasimėgauti keletą dienų po procedūros. |
Kokios rizikos yra susijusios su amniocenteze?
Yra tam tikra rizika, susijusi su amniocenteze. Nors svarbu atsižvelgti į juos, kartais gydytojai gali jaustis, kad sunkus negalios nustatymas jūsų kūdikyje yra didesnis už riziką. Tokiu būdu, po pristatymo galite pradėti planuoti savo kūdikio specialius poreikius. Čia pateikiamas galimų pavojų sąrašas:
Rizika | Aprašymai |
Persileidimas | Antrasis nėštumo trimestre atlikta amniocentezė labai sumažina persileidimo riziką. Rizika vidutiniškai persileidžia kas 1 iš 300 arba 1 iš 500 procedūrų. Jei jūsų amniocentezė atliekama prieš 1-ąją nėštumo savaitę, rizika yra šiek tiek didesnė. |
Žala nuo adatos | Gali būti, kad jūsų kūdikis juda ir patenka į adatos kelią, tačiau paprastai nėra jokios gyvybei pavojingos traumos. |
Amniono skysčio nuotėkis | Po procedūros, adatos skylė greitai užsandarina, tačiau retai pasitaiko, kad po to iš makšties gali patekti. Jei tai tęsis, jūsų kūdikiui gali kilti problemų. |
Rh nesuderinamumas | Jei jūsų kūdikis yra Rh teigiamas ir esate Rh neigiamas, jūsų kūdikio kraujo maišymas su tavimi gali sukelti kova su kūdikio ląstelėmis. Rh neigiamos motinos turi turėti Rh imunoglobulino injekcijas, kad būtų išvengta šio reiškinio. |
Infekcija | Nors ši rizika yra labai reta, po amniocentezės galima įgyti gimdos infekciją. |
Infekcijos perduodamos jūsų kūdikiui | Motina, turinti hepatito C, ŽIV ar toksoplazmozės, gali užkrėsti šią infekciją savo kūdikiui, kai ji yra amniocentė. |
Jūs būsite tas, kuris priims galutinį sprendimą dėl amniocentezės, todėl svarbu būti informuotam apie riziką. Tačiau, jei rizikuojate turėti kūdikį su genetiniu defektu, amniocentezė gali padėti gydytojui valdyti nėštumą ir padėti jums planuoti po kūdikio pristatymo. Paprašykite gydytojo ir bet kokių genetinių specialistų, kad galėtumėte gerai suprasti procedūrą, kad galėtumėte priimti geriausią sprendimą.
Yra keletas atvejų, kai norėtumėte pasakyti „ne“ į įprastą amniocentezę. Jei jums reikia pristatyti kūdikį anksčiau, gali būti pasiūlyta amniocentezė, kad būtų pasakyta, ar kūdikio plaučiai yra brandūs, ar ne. Atlikus testą, rezultatas nepasikeis, bet gali padėti jums ir jūsų gydytojui planuoti, kas bus daroma, jei jūsų kūdikis gimsta kvėpavimo takų problemomis. Vėlgi, šis sprendimas bus visiškai jums priklauso.
Ką apie rezultatus?
Amniocentezės rezultatai gali šiek tiek užtrukti, kad grįžtumėte į gydytoją. Ištraukus skystį, jis bus išsiųstas į laboratoriją, kurioje nagrinėjami genetiniai tyrimai. Jei gydytojas užsako tik įprastą PGR arba polimerazės grandininės reakcijos testą chromosomų skaičiavimui, bandymas priklausys nuo laboratorijos maždaug po 3 dienų. PCR testas gali pasakyti gydytojui, ar jūsų kūdikis turi Dauno sindromą, jei yra neįprastas porų skaičius. Jei gydytojas nurodo skysčio kultūrą, rezultatai gali trukti apie 3 savaites. Kultūrose pateikiamas išsamesnis ląstelių struktūros vaizdas arba karyotipas.
Kai jūs einate į ligoninę savo procedūrai, slaugytoja, kuri atlieka išleidimą, turėtų pranešti, kada ir kaip gausite gydytojo rezultatus. Paprastai turite kreiptis į gydytoją, o ne į ligoninę ar laboratoriją, nes jiems neleidžiama pateikti rezultatų telefonu.
Laukdami, tiesiog žinokite, kad dauguma kūdikių amniocentezės rezultatų sugrįžta į normalią sritį ir jums gali prireikti papildomų bandymų po amniocentezės. Retais atvejais yra problema, jums bus išsiųstas gydytojui, kuris specializuojasi vaisiaus medicinoje. Vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos jie aptars, nors ir jautrus, yra, jei norite tęsti savo nėštumą. Vėlgi, tai yra kažkas, ką galite nuspręsti kaip tėvai. Nepriklausomai nuo to, ką pasirinksite, rasite labai palankų medicinos personalą, kuris padės jums pakeliui. Jei tęsiate nėštumą, yra daug specialistų, kurie padėtų rūpintis savo kūdikiu nėštumo metu ir po gimimo.
