Kai kurie patiria sunkų niežulį vėlai, kuris gali būti cholestazės, kepenų ligos, susijusios su nėštumu, požymis. Šią sąlygą sukelia aukštas nėštumo hormonų kiekis, turintis įtakos tulžies tekėjimui per tulžies pūslę, dažnai pasireiškiantis trečiąjį nėštumo trimestrą, kai šie hormonai piko. Ši sąlyga paprastai išnyksta per kelias savaites po pristatymo. Kai kuriais atvejais cholestazė suskirstoma į papildomas ar intrahepatines ligas, atsižvelgiant į tai, ar simptomai pasireiškia kepenyse ar už jos ribų. Maždaug 1 iš 1000 nėštumų patiria tokią būklę, tačiau akušerinė cholestazė dažniau pasitaiko Čilės ir Švedijos grupėse.
Kas sukelia akušerinę cholestazę?
Nėštumo cholestazė atsiranda, kai nėštumo hormonai sumažina tulžies, esančios kepenų kanaluose, kiekį. Paprastai kepenų tulžies tekėjimas per ortakius patenka į žarnyną, kad padėtų virškinimui. Tie, kurie kenčia nuo akušerinės cholestazės, matys sumažintą tulžies srautą, kuris gali sukelti druskos kaupimąsi žarnyne. Tada šios tulžies ir tulžies druskos gali nutekėti į kraujotaką, kuri paskui cirkuliuoja visame organizme ir sukels plačius simptomus.
Kokie yra gimdos cholestazės simptomai?
Kai kurie patiria akušerinės cholestazės simptomus anksčiau nėštumo metu, tačiau daugelis jų pradeda matyti po jų 28th savaitę. Dažniausias akušerinės cholestazės simptomas yra niežėjimas ant delnų ar padų, nors niežėjimas gali tapti apibendrintas. Taip pat gali pasireikšti nemiga arba nuovargis, ypač jei niežulys yra blogesnis naktį. Kai kurios moterys pernelyg subraižo save ir gali sukelti kraujavimą. Papildomi simptomai yra lengvas gelta, blogas apetitas arba pykinimas. Daugeliu atvejų simptomai išnyksta po kelių savaičių po gimdymo.
Pažymėtina, kad lengvas niežėjimas nėštumo metu yra normalus ir negali būti akušerinės cholestazės požymis. Jei esate susirūpinęs, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų šią būklę.
Kaip gydyti akušerinę cholestazę
1. Bendrieji metodai
Laikymas vėsioje gali padėti sumažinti niežėjimą, kurį sukelia akušerinė cholestazė. Termostato nuleidimas, neuždengtas miegamasis, vėsus dušas arba vonia ir rankų bei kojų padėjimas į ledo vandenį gali suteikti laikiną palengvėjimą, ypač jei jums kyla problemų užmigti. Taip pat gali būti naudingi vandeniniai mentolio ar drėkinamieji kremai.
2. Ursodeoksicholio rūgštis
Ursodeoksicholio rūgštis yra natūrali tulžies rūgštis, kuri gali būti siūloma medicinine forma, kuri padeda sumažinti niežėjimą. Tai gali padėti pagerinti motinos kraujo tyrimus, tačiau paprastai vaiko būklė nepagerėja. Būsimi tyrimai padės geriau nurodyti šiuos rezultatus.
3. Vitaminas K papildai
Akušerinė cholestazė gali apriboti Jūsų organizmo gebėjimą sukurti kraujo krešulius. Kai kurios moterys, turinčios šią būklę, gali naudoti vitamino K papildų, kad sumažintų sunkaus kraujavimo riziką po gimdymo. Pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, ar tai yra saugi, nes nežinoma, kaip šių papildų vartojimas veikia kūdikį gimdoje. Jūsų kūdikiui po gimimo bus skiriama vitamino K papildų, kai žinoma, kad jis yra saugesnis.
Daugiau patarimų, kaip gydyti akušerinę cholestazę
- Jei niežulys yra sunkesnis, gali būti teikiami kortikosteroidai arba vaistai nuo niežulio.
- Kai kurie mano, kad pieno usnio ar kiaulpienės šaknų vartojimas taip pat gali pagerinti kepenų sveikatą, kad sumažėtų simptomai.
- Norint patikrinti kepenų funkciją ir tulžies serumo lygį, reikės atlikti reguliarius kraujo tyrimus. Dviejų savaičių testavimas be streso gali padėti užfiksuoti susitraukimus ir stebėti vaisiaus širdies ritmą, kad nustatytumėte vaiko sveikatą.
- Jei reikia, Jums bus suteiktas steroidas dexamethansone, kuris padės greičiau pagimdyti kūdikio plaučius.
Čia pateikiamas vaizdo įrašas, skirtas paaiškinti akušerinės cholestazės apibrėžimą, priežastis, diagnozę ir gydymą:
