Žodinė žodžio prasmė negimdinis yra „ne vietoje“. Nėštumas vadinamas negimdiniu nėštumu, o ne implantuoti į gimdą, kiaušinių implantai kitoje vietoje. Dažniausia negimdinio nėštumo vieta yra kiaušintakis, todėl šie nėštumai vadinami „kiaušintakių nėštumu“. Tačiau ne visi kiaušiniai implantuojami į kiaušintakius; kitose dažniausiai susijusiose vietose yra gimdos kaklelis, pilvas ir net kiaušidės.
Kadangi šiose vietose nėra pakankamai vietos implantuotam vaisiui augti kaip gimdai, jos sprogo, kai tik padidėja embrionas. Tokie kiaušintakių, pilvo ar gimdos kaklelio nėštumo atvejai yra susiję su daugybe kraujavimų ir yra pavojus motinos gyvybei.
Negimdinio nėštumo simptomai
Dauguma negimdinių nėštumų yra besimptomis. Tačiau, jei pasireiškia simptomai, jie skiriasi skirtingais asmenimis.
Dauguma moterų patiria tuos pačius simptomus, kaip ir normaliam nėštumui, kol nepraeis negimdinis nėštumas. Pradžioje gali būti praleistas laikotarpis kartu su švelniomis krūtimis, rytine liga ir nuovargiu. Tačiau taip pat gali būti pastebimi kai kurie papildomi ankstyvojo negimdinio nėštumo simptomai; šie simptomai gali būti pilvo skausmas arba švelnumas ir atsitiktinis ar lengvas kraujavimas iš makšties.
Jei gydytojas aptinka bet kokią pilvo masę arba pilvo ir dubens tyrimą, jis gali įtarti negimdinį nėštumą. Kartais nėra jokių požymių ar simptomų, o negimdinis nėštumas pirmiausia pasireiškia ultragarso nuskaitymo metu. Kai kurie dažniausiai pasireiškiantys negimdinio nėštumo simptomai yra:
- Pečių skausmas: Skausmas pečių, ypač gulėti, yra labai specifinis negimdiniam nėštumui. Paprastai, kai yra kraujavimas, pastebimas pečių skausmas ir šis vidinis kraujavimas dirgina nervus, einančius į petį. Jei nėštumo metu yra skausmo pečių, nedelsiant kreipkitės pagalbos.
- Pilvo / dubens skausmas: Pilvo švelnumas yra gana dažnas nėštumo metu. Nors yra daug kitų pilvo ir pilvo skausmo priežasčių, tai yra gana dažnas negimdinio nėštumo požymis, todėl neturėtų būti ignoruojamas. Pilvo skausmas gali būti staigus ir stiprus, lydimas pykinimas ir vėmimas, nuobodu ir patvarus. Jis taip pat gali būti lengvas ir prasideda intervalais, ypač per žarnyno judėjimą, kosulio metu arba veikimo metu.
- Šoko požymiai: Jei kiaušintakių plyšimas sukelia kraujavimą, gali pasireikšti šoko požymiai, pvz., Galvos svaigimas, širdies plakimas, blyški ir įdubusi oda. Taip pat galite susilpnėti plyšusių kiaušintakių metu; bet kuriuo atveju nedelsiant kreipkitės pagalbos.
- Makšties kraujavimas iš makšties: Gali būti atviras makšties kraujavimas arba lengvas dėmėjimas. Kraujas gali būti raudonas arba tamsesnis nei įprastas, o kraujavimas gali būti pertrūkis arba nepertraukiamas.
Kada pamatyti gydytoją
Kiekvienas, kuris patenka į didelės rizikos nėštumo grupę, turėtų ieškoti ankstyvos pagalbos. Didelės rizikos grupę sudaro moterys, kurioms anksčiau buvo atlikta kiaušintakių operacija, negimdinio nėštumo istorija, dubens uždegiminė liga (PID) arba koncepcija, nepaisant kontracepcijos priemonių, pvz., Vidinio gimdos prietaiso (IUD) arba kiaušintakių ligos.
Žmonėms, naudojantiems vaisingumo gydymą, pvz., „In vitro“ tręšimą (IVF), taip pat kyla rizika susirgti negimdiniu nėštumu, tačiau paprastai jie yra gydytojo priežiūroje. Nepaisant to, svarbu išlaikyti budrumą, jei jaučiate negimdinio nėštumo simptomus.
Šis vaizdo įrašas paaiškina svarbesnę informaciją apie negimdinį nėštumą:
Kokios yra nepageidaujamo nėštumo priežastys ir rizikos veiksniai?
Priežastys: Negimdinis nėštumas atsiranda tada, kai apvaisintas kiaušinis negali važiuoti iš kiaušintakio į gimdos ertmę; to priežastis gali būti pilnas arba dalinis obstrukcija kiaušintakyje, atsirandantis dėl uždegimo ar infekcijos. Dažna užsikimšusių kiaušintakių priežastis yra dubens uždegiminė liga (PID) sukelia gonorėja arba chlamidija.
Kita priežastis gali būti ankstesnė kiaušintakių arba pilvo operacija, kuris gali sukelti randų audinių susidarymą ir šis randų audinys gali sukelti užsikimšimą. Be to, įgimtos gimdos defektai vamzdelyje arba nenormalūs augimai taip pat gali trukdyti apvaisintos kiaušialąstės praeiti. Endometriozė yra dar viena negimdinio nėštumo priežastis. Endometriozė - gimdos audinys.
Įprastiniai negimdinio nėštumo rizikos veiksniai yra:
- Motinos amžius virš 35 metų
- Negimdinio nėštumo istorija
- Ankstesnė kiaušintakių operacija
- Nevaisingumo problemos
- Ovuliacijos stimuliavimas vaistais
- Rūkymas
- Keli seksualiniai partneriai
- Koncepcija nepaisant kontraceptinių intrauterinių prietaisų (IUD)
Kaip diagnozuoti priešštinę nėštumą
Kad išvengtume negimdinio nėštumo kaip priežasties, visos moterys, atvykusios į skubios pagalbos tarnybą su pilvo skausmu, pirmiausia pateikiamos šlapimo nėštumo testas. Tai yra greitas testas, kuris atmeta, ar yra nėštumas.
Kitas testas po teigiamo šlapimo šlapimo tyrimo yra kiekybinis hCG testas kurioje analizuojamas žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) hormono, kurį gamina placentas, kiekis.
Po to gydytojas gali pasirinkti ultragarsinį pilvo ir dubens ultragarsą, kad patikrintų, ar vaisiaus implantavimas yra įprastoje gimdos ertmės vietoje. Jei nėštumas yra ankstyvas, ultragarso lazdelę į makštį galima atlikti trans-vaginaliniu arba trans-dubens ultragarsu.
Kartu su ultragarsu gydytojas taip pat gali atlikti pilvo tyrimą, kad patikrintų bet kokią masę, padidėjusią gimdą ar skausmą sukeliančias sritis.
Nepaisant ultragarso mašinų ir geriausios įrangos, sunku įsivaizduoti nėštumą pradiniuose etapuose. Jei per penkias savaites nuo paskutinio mėnesio pasireiškia pilvo skausmas, priežastis gali būti negimdinis nėštumas, tačiau sunku diagnozuoti. Kad būtumėte visiškai tikri dėl negimdinio nėštumo, jums gali tekti kreiptis į savo gydytoją kas kelias dienas tam tikriems kraujo tyrimams ir ultragarsu, kad diagnozę būtų galima atlikti patikimai.
Kaip gydoma negimdinio nėštumo?
Svarbu pašalinti šį negimdinį audinį, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų.
Ankstyvosios negimdinio nėštumo metu injekcija metotreksato gali padėti sustabdyti ląstelių dalijimąsi. Gydymo vertinimui galima stebėti hCG koncentraciją ir, jei jie išlieka aukšti, kitą dozę metotreksato nurodoma.
Taip pat galima atlikti laproskopinį koncepcijos produktų pašalinimą. Ši procedūra apima laproskopo (plono vamzdelio su kamera kamera) įdėjimą į pilvo ertmę ir tada pašalinant negimdinį audinį iš kiaušintakio. Procedūros pabaigoje, kiaušintakis pataisomas, o kartais, jei yra didelė žala, ji pašalinama.
Nėštumo nėštumas, susijęs su plyšusiu vamzdeliu arba dideliu kraujavimu, gali reikėti avarinė laparotomija (operacija per pilvo pjūvį). Nors kiaušintakį galima pataisyti, daugeliu atvejų jis turi būti pašalintas. Po operacijos dozė - metotreksato gali būti švirkščiama.
Ką apie ateities nėštumą?
Daugeliui moterų ateityje gali būti normalus nėštumas. Tačiau kai kurioms moterims vis dar sunku vėl pastoti, jei prieš gimdymą nėštumo metu buvo vaisingumo problemų. Be to, sugebėjimas vėl suvokti priklauso nuo ankstesnės negimdinio nėštumo padarytos žalos.
Kai jaučiate negimdinį nėštumą, tikimybė, kad kitas nėštumas taip pat bus negimdinis, padidėja 15 proc. Po kiekvieno kito nėštumo vėl padidėja negimdinio nėštumo tikimybė.
