Nėštumo metu moterys gali išsivystyti sveikatos būklę, vadinamą gestaciniu diabetu, kuriam būdingas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje dėl nėštumo. Dėl šios ligos kyla grėsmė tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai. Dažni testai, skirti nėštumo metu nustatyti nėštumo diabetu, yra gliukozės atranka ir gliukozės tolerancijos tyrimas.
Gestacinis diabetas nėštumo metu yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, kurios atsiranda nėštumo metu, o apie 2–5% nėščių moterų vystosi. Sąlyga retai susijusi su simptomais; todėl vienintelis būdas nustatyti jo buvimą yra kraujo tyrimas.
Gliukozės atrankos ir gliukozės tolerancijos tyrimai
Yra keletas testų, kurie gali nustatyti nėštumo diabeto buvimą nėščiajai moteriai. Pirmasis pirminis atrankos bandymas, vadinamas gliukozės iššūkių atrankos testu (GCT), paprastai atliekamas nuo 26 iki 28 nėštumo savaičių. Antrasis bandymas, vadinamas gliukozės tolerancijos testu (GTT), atliekamas, kai pirmoji atrankos testas yra teigiamas moteriai. GTT padeda diagnozuoti diabetą nėščiosioms, nustatydama, ar gliukozė yra veiksmingai naudojama ne organizme.
Panašiai kaip ir daugelyje atrankos testų, GCT negali gauti diagnozės. Vietoj to, GCT tikslas yra išsiaiškinti maksimalų moterų, turinčių problemą, skaičių ir kuriems gali prireikti daugiau testų tolesniam diagnozavimui. Todėl teigiamas GCT nerodo nėštumo diabeto. Tiesą sakant, tik apie 33% moterų, turinčių teigiamą GCT, iš tikrųjų turi gestacinį diabetą.
Kada diagnozuotas nėštumo diabetas?
Jei tik vienas iš jūsų GTT rodmenų yra nenormalus, gydytojas patars, kaip modifikuoti mitybą, ir jis gali paprašyti jūsų pakartotinai atlikti tyrimą nėštumo metu. Tačiau, jei du ar daugiau jūsų GTT rodmenų yra nenormalūs, jums diagnozuojamas gestacinis diabetas ir gydytojas pradės gydymo planą. Ypač svarbu gydyti diabetą nėštumo metu, kad būtų išvengta neigiamo šalutinio poveikio tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai.
Gliukozės atrankos testai
1. Kaip tai daroma?
Bandymo metu jums bus suteikta 50 g cukraus tirpalu, kurį reikia gerti maždaug per 5 minutes. Po valandos kraujo mėginys paimamas ir patikrinamas cukraus kiekis. Rezultatus gausite per kelias dienas. Šis testas yra skirtas patikrinti jūsų kūno efektyvumą naudojant cukrų. Jei tyrimų rezultatai yra aukšti (tai įvyksta maždaug 15–23% atvejų), tuomet jums reikės GTT diagnozuoti gestacinį diabetą. Dažnai pasitaiko, kad moterys, turinčios didelę GCT, turi normalų GTT.
2. Kaip tai jaučiasi?
Gėrus cukraus tirpalo, moterys gali patirti pykinimo jausmą ir iš tikrųjų gali vemti. Gerai valgyti porą valandų prieš išvykdami į atrankos testą. Jei po vyno cukraus tirpalo vemiate, tuomet bus paprašyta vėl pasikviesti kitą dieną pakartotiniam tyrimui. Moterys dažniau serga trijų valandų gliukozės tolerancijos testu, kai moterys gauna ligos pojūtį, nes cukraus tirpalas GTT yra beveik du kartus saldesnis už tirpalą, naudojamą GCT. Be to, GTT atliekamas po 14 valandų nevalgius, taip dar labiau padidinant pykinimo galimybes.
3. Kaip interpretuoti rezultatus
Skirtingi gydytojai naudoja skirtingus standartus normaliam ir nenormaliam GCT nustatymui. Kai kurie nukrito į 140 mg / dL, o kai kurie mano, kad bet kokia vertė yra didesnė nei 130 mg / dL, ir kai reikia, kad GTT (nors, esant šiai vertei, yra mažesnės klaidos). Tačiau daugiau kaip 200 mg / dL rodmuo laikomas pakankamai aukštu, kad būtų patvirtintas gestacinis diabetas ir nereikalaujama, kad GTT patvirtintų diagnozę. Bet bet kokia vertė nuo 140 iki 200 mg / dL suteikia jums teisę GTT patvirtinti nėštumo diabeto diagnozę.
Gliukozės tolerancijos tyrimai
1. Kaip pasiruošti
Gydytojas rekomenduos jums ne mažiau kaip 150 mg angliavandenių valgyti tris dienas prieš tai, kai jums reikės greitai pasisavinti GTT. Prieš bandymą 14 val. Paprašys pagreitinti (galite išgerti vandens). taigi, bandymą reikia suplanuoti ryte. Be to, kadangi jums gali būti mažai energijos, turėtumėte paprašyti, kad kas nors važinėtų jus į kliniką ir atgal. Dėl nevalgius gali pasireikšti nedidelis galvos skausmas.
2. Kas vyksta procese?
Bandymo metu bus paimtas kraujo mėginys nevalgius, kad būtų galima išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Tada jums bus paprašyta gerti cukraus tirpalą (paprastai didesnį tūrį, nei gėrėte GCT arba sprendimas bus koncentruotas) GTT. Baigę cukraus tirpalą, kraujas bus ištrauktas kas valandą per kitas tris valandas ir patikrintas cukraus kiekis kraujyje.
3. Kaip interpretuoti rezultatus
Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, toliau nurodytos reikšmės per gliukozės tolerancijos testą laikomos nenormaliomis:
Intervalas | Nenormalus skaitymas |
|---|---|
Pasninkas | 95 mg / dl arba didesnis |
Vieną valandą po geriamojo tirpalo | 180 mg / dl arba didesnis |
Dvi valandas po tirpalo gerinimo | 155 mg / dl arba didesnis |
Trys valandos po geriamojo tirpalo | 140 mg / dl arba didesnis |
