Nėštumas

Epiduriniai privalumai ir trūkumai

Epidurinė yra skausmo malšinimo forma, naudojama gimdymui. Anesteziologas ateis ir įdės adatą į apatinę nugaros dalį į epidurinę erdvę. Jis negrįžta į stuburą. Jie įeina į mažą kateterį ir pašalina tikrą adatą. Po to, per kateterį jie gali nusileisti numbinantį agentą ir skausmą malšinančius gimimo vietą ir sumažinti skausmą.

Pasirinkimas turėti epidurinį jau gali būti jūsų gimimo plano dalis. Tai nėra neįprasta, kad kai kurios mamos yra pasirengusios epiduriniam gydymui, kai tik jos bus patikrintos į darbo ir pristatymo skyrių ligoninėje. Kiti gali pasirinkti, kad jie neturėtų epidurinės ir per visą skausmo malšinimą nepatirtų patirties. Tai priklauso tik nuo jūsų. Šiame straipsnyje paaiškinami epiduriniai privalumai ir trūkumai, padėsiantys priimti pagrįstą sprendimą.

Epiduriniai privalumai ir trūkumai

Galų gale, sprendimas gauti epidurinę yra visiškai jūsų atsakomybė. Jūsų gydytojas patars, kokią riziką Jums ir kūdikio sveikatai, taip pat apie tai, kaip ji gali padėti. Kad padėtų jums, mes sudarėme kai kurių epidurinių privalumų ir trūkumų sąrašą. Pažiūrėkime:

Argumentai "Epiduriniai" privalumai

Epidurinio gydymo nauda gali padėti sumažinti skausmą ir dažnai padedama dėl kelių pristatymo problemų, tokių kaip:

  • Raumenų atsipalaidavimas. Jei jūsų kūdikis paverčiamas į viršų, kad būtų pristatytas, ir nepradės judėti per gimimo kanalą, kartais epidurinis gydymas gali atsipalaiduoti dubens raumenų raumenims, kad vaikas galėtų patekti. „Sunny-side up“ kūdikiai dažnai patenka į gimimo kanalą. Epidurinis kartais padeda juos pasukti.
  • Poilsis. Jei turite ilgą darbą ir susitraukimai neleidžia pailsėti, epidurinė pagalba gali sumažinti skausmą, kad galėtumėte miegoti.
  • Aukšta blood pišteklius. Kai motinos patiria aukštą kraujospūdį darbo metu, epidurinė gali padėti sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti komplikacijų riziką.
  • Jei jums reikia C skyriaus. Jei reikia įeiti į C skyrių, anestezija jau yra, ir jūs galite likti budrūs. Avarinė C dalis be epidurinės turi būti atliekama pagal bendrąją anesteziją, kai mama yra pristatoma miegoti.
  • Nerimas. Nerimas ir stresas darbo metu gali sulėtinti darbo pažangą. Mažindamas skausmą, nerimas sumažėja ir darbas gali progresuoti greičiau.

Trūkumai gauti epidurinį

Jei atliekama teisingai, epiduralai paprastai yra labai saugūs. Apie 5–10 procentų atvejų nesulaukia pakankamai skausmo malšinimo. Be to, labai nedaugeliu atvejų epidurinė gali pakilti pernelyg aukštai ir trukdyti kvėpavimui. Taip pat yra keletas trūkumų, kuriuos galbūt norėsite apsvarstyti:

  • Jūs būsite tik miegoti. Įdėję epidurinį kateterį, negalite išeiti iš lovos. Galėsite judėti kojomis ir stumti, bet nepakankamas yra, kad negalėsite atsistoti. Jei norite naudoti tualetą, jums bus suteiktas lovos.
  • Gali būti, kad negalėsite stumti. Kartais būna pernelyg nutirpęs ir negalite pajusti susitraukimų ir (arba) efektyviai stumti. Tai atsitinka apie 38 proc. Atvejų. Geros naujienos yra tai, kad šis poveikis gali būti atšauktas suteikiant kitam vaistui „Pitocin“, kad padidėtų susitraukimai arba sumažėtų per epidurinį kateterį skiriamų vaistų kiekis.
  • Žemas kraujo spaudimas. Kartais mamos kraujospūdis gali būti per mažas. Tai gali sulėtinti kūdikio širdies ritmą ir apsunkinti pristatymo procesą. Paprastai IV skysčiai gali pakeisti šią problemą, tačiau retais atvejais gali atsirasti C dalis.
  • Gali būti, kad negalėsite šlapintis. Epidurinis gali nutirpinti šlapimo pūslę, ir jūs negalite jausti poreikio šlapintis. Šiuo atveju jie kartais turi įdėti šlapimo kateterį šlapimo pūslės viduje.
  • Galvos skausmas. Labai mažas moterų skaičius gali patirti nugaros galvos skausmą su epiduriniu. Šie galvos skausmai gali būti sunkūs ir trunka nuo kelių iki kelių savaičių.
  • Karščiavimas. Net jei nėra infekcijos, kartais epidurinė gali sukelti karščiavimą. Tai veda prie gydymo antibiotikais ir kūdikis gali būti siunčiamas NICU gydyti antibiotikais po gimimo, kad būtų saugus.

Spauskite čia norėdami sužinoti visą palyginimo lentelę tarp epidurinės ir natūralios gimimo.

Kada neturite epidurinės?

Ne visos moterys kandidatės į epidurinę. Jūsų gydytojas praneš apie tai, ar Jums kyla komplikacijų rizika ir aptariate kitas galimybes. Rizikos veiksniai, užkertantys kelią epiduriniam poveikiui, apima:

  • Moterys kraujo skiedikliuose
  • Mažas trombocitų skaičius
  • Ūmus kraujavimas, esant mažam kraujospūdžiui
  • Aktyvi infekcija organizme (padidina meningito riziką)
  • Mažiau nei 4 centimetrai išsiplėtę (dėl to darbas sulėtėja)
  • Pristatymas yra neišvengiamas

Epiduriniai privalumai ir trūkumai priklauso nuo motinos pasirinkimo gimdymo metu. Yra dviejų rūšių gimdymas - natūralus gimdymas ir gimdymas. Štai skirtumai:

Natūralus gimdymas - Ar mama nori pristatyti visiškai natūralų, be skausmo malšinimo. Motinos pasirenka naudoti natūralius metodus reljefui, įskaitant giliavimą, gilų kvėpavimą, masažą ir skirtingas darbo vietas.

Pagalbinis gimdymas - Ar motina pasirenka naudoti skausmo malšinimo metodą, kad padėtų darbui. Tai apima epideminę anesteziją ar kitus skausmą malšinančius vaistus, kurie sumažins skausmą, bet nekenkia kūdikiui. Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami skausmui malšinti, aprašyti toliau.

Kiti vaistai / injekcijos, naudojamos darbui ir pristatymui

Epidurinis gydymas nėra vienintelė galimybė skausmui malšinti. Yra ir kitų skausmo malšinimo galimybių, įskaitant narkotinius vaistus, kurie į veną skiriami darbo metu. Jie dirba iš karto ir lėtai nusidėvėjo prieš pristatymą. Vaistai yra Stadol, Nubain, Demerol, fentanilis ir morfinas. Kartu su epidurinės privalumais ir trūkumais šie vaistai turi savo savybes.

Privalumai su narkotikais

Šie narkotikų tipai sumažina skausmo suvokimą smegenyse ir leidžia motinai atsipalaiduoti iki šešių valandų darbo metu.

Trūkumai su narkotikais

Skausmas ne visiškai išnyksta. Ir jums, ir kūdikiui gali atsirasti šalutinių reiškinių, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, pykinimą ir mieguistumą.

Mayo klinika paaiškina visų vaistų ar injekcijų, naudojamų darbui, privalumus ir trūkumus, įskaitant stuburo bloką, vietinę anestetiką, pudendalą ir raminamuosius preparatus.